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除在招標維度方面所做的系列改革外,此次安徽縣級公立醫院招標雖從本質上而言未跳出“雙信封”制,但從細則來看,“技術標評審不分質量層次,按照得分高低,確定進入商務標評審藥品;商務標評審進行質量分層,綜合得分最高者為擬中標藥品,得分次高者為擬備用品種”等無疑是一次極具探討意義的改良。
對此,某醫藥分析師認為,此次招標政策的嚴厲程度雖大于較傳統的非基藥招標模式,如今年陸續發布的青海、新疆、廣東、安徽等省份非基藥招標,但已明顯小于“安徽模式”,耿洪武也指出,該綜合評價法對價格的作用可能比最低價中標要緩和的多。
不過,此較為緩和的評標規則也使部分中小藥企倍感壓力。按照《招標方案》,不管是在技術標還是商務標評審階段,得分相同的情況下,企業生產規模(銷售金額得分+行業排名得分)大都將優先進入。
更具體來看,《招標方案》設定商務標評審綜合得分最高者中標,技術標納入最終商務標評審,且權重占60%。而從技術標評審指標來看,藥品質量類型、企業規模等項利于品種間拉開差距,尤其對大企業和高質量層次品種有利,小企業及低質量層次品種在技術標上的得分差距將難以在商務標上彌補。
此外,在限價環節,《招標方案》也創新性地將原本的限價取全國最低價的做法改為了取10個省份(廣東、山東、云南、河北、湖南、江西、河南、黑龍江、福建及安徽)的次低價和平均價中的低價作為限價。
顯然,這些革新都在竭力跳出原本“雙信封”制對價格的過度倚重,對此,也有業內人士戲稱,安徽正在糾錯。當然,這樣的說法多少有些片面,但似乎也證明了安徽乃至中國藥品招標正努力向正規邁進,只是實踐的路還很長。
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