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上海市將探索價格談判機制、建立聯合招標,擠出價格中的不合理水分。此外,上海市還將通過發展現代物流配送的方式,來進一步壓縮流通費用,從而降低藥品以及耗材的價格。
方來英強調,在醫藥分開的改革中,試點醫院均已取消15%的藥品加成費、診療費和掛號費,而是另外加收醫事服務費,對于此項收費的更改,友誼醫院兩個多月的試點效果,也證明了患者就醫負擔得到了明顯的減輕。在流通領域的改革中,在把藥品以及耗材的價格都降下來的同時,從初期來看,醫保是在增量,是要增加支出的;但是從遠期來看,醫保的支出應該是減少的。
方來英表示,通過綜合的公立醫院改革試點來看,醫院管理的觀念發生了翻天覆地的變化,醫院和藥品的利益聯系時代已經過去了。北京市為了解決現在所存在的醫療體制問題,在今后將全面推進法人治理運行機制,目前這一機制在朝陽醫院、友誼醫院以及兒童醫院進行試點,朝陽醫院及友誼醫院均成立了理事會,產生了新的院長執行團隊,院內外理事的比例為3:2;在下一步,醫管局將會成立監事會,然后向醫院派駐監事,委任醫院的總會計師,形成醫院法人的治理結構。
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